外阴丹毒(外阴淋巴管急性炎症)
外阴丹毒如何鉴别诊断？
外阴丹毒的诊断方法
外阴丹毒的诊断需结合 临床表现、体格检查、实验室检查，以排除其他类似疾病。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 症状
突发性红斑：外阴区域出现边界清晰、肿胀、疼痛的红色斑块。
发热和寒战：常伴有全身症状，如发热、乏力。
局部疼痛和压痛：患处触痛明显，可能影响排尿或行走。
2. 体征
皮肤改变：红斑迅速扩散，表面可能光滑或轻微脱屑。
淋巴结肿大：腹股沟淋巴结可能肿大、触痛。
二、体格检查
1. 视诊和触诊
检查外阴皮肤的红斑、肿胀范围。
评估局部温度升高和压痛程度。
2. 全身检查
测量体温，确认发热。
检查其他部位是否有类似皮损或感染迹象。
三、实验室检查
1. 血液检查
全血细胞计数（CBC）：白细胞计数升高，中性粒细胞增多。
C反应蛋白（CRP）和血沉（ESR）：炎症标志物升高。
2. 微生物检查
伤口或皮肤拭子培养：确认A组β-溶血性链球菌感染（常见病原体）。
革兰染色：快速检测细菌形态。
四、鉴别诊断
| 疾病 | 主要特征 | 鉴别点 |
|---|---|---|
| 外阴丹毒 | 边界清晰红斑、发热、链球菌感染 | 快速起病，全身症状明显 |
| 蜂窝织炎 | 边界不清红斑、 deeper infection | 病变更深，可能无清晰边界 |
| 接触性皮炎 | 瘙痒、无发热 | 无全身症状，有过敏史 |
| 疱疹感染 | 水疱、疼痛 | 有群集水疱，病毒性病因 |
五、诊断流程总结
病史采集：询问症状起病时间、发热史、近期感染或皮肤损伤。
体格检查：评估外阴皮损特征和全身状况。
实验室检查：进行血液和微生物检测以确认感染。
排除其他疾病：通过鉴别诊断避免误诊。
关键点
🔹 早期诊断和治疗 可预防并发症，如脓肿或败血症。
🔹 抗生素治疗 是关键，通常使用青霉素类药物。
🔹 复发常见，需注意个人卫生和预防措施。
建议：出现外阴红斑伴发热时，应及时就医，避免自行处理。
