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外阴丹毒如何诊断?需要做哪些检查?

发布时间:2025-07-05

外阴丹毒的诊断需要结合临床症状、体格检查和实验室检查,部分复杂病例还需进一步鉴别病因。以下是详细的诊断步骤和检查方法:


临床诊断(初步判断)

  1. 典型症状

    • 外阴红肿热痛:边界清晰,可呈“地图样”隆起。

    • 全身症状:发热、寒战、乏力等。

  2. 体格检查

    • 视诊:外阴皮肤发红、肿胀,边界清楚。

    • 触诊:皮温升高,压痛明显。

    • 淋巴结检查:腹股沟淋巴结肿大、压痛。


实验室检查(确诊关键)

  1. 血常规

    • 白细胞计数升高,中性粒细胞比例增加。

  2. 炎症指标

    • C反应蛋白(CRP)和血沉(ESR)升高。

  3. 细菌培养

    • 取病灶分泌物或血液培养,明确病原体。


其他辅助检查(根据病因需要)

  1. 血糖检测

    • 排查糖尿病(易感因素)。

  2. 免疫功能检查

    • 如HIV检测(免疫力低下者)。


鉴别诊断(排除类似疾病)

疾病鉴别要点
外阴炎瘙痒为主,红肿边界不清,无全身症状。
蜂窝织炎病变更深,边界不清,常伴坏死。
生殖器疱疹群集性水疱,疼痛明显,可复发。
接触性皮炎有接触史,瘙痒为主,无水疱或全身症状。

诊断流程示例

  1. 疑似外阴丹毒(外阴红肿热痛+发热)→ 体格检查(边界清晰的红肿)→ 血常规+CRP(炎症指标升高)→ 临床诊断

  2. 复杂病例细菌培养或进一步检查(如血糖、免疫功能)。


注意事项

  • 早期诊断和治疗是关键,避免进展为严重感染。

  • 复发患者需排查易感因素(如糖尿病、免疫功能低下)。

通过上述检查,外阴丹毒的诊断准确率可达90%以上。及时治疗可有效控制症状,减少并发症(如败血症、坏死性筋膜炎)。

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