外阴丹毒(外阴淋巴管急性炎症)
外阴丹毒应该做哪些检查？
外阴丹毒的检查项目全解析
外阴丹毒是一种由A组β溶血性链球菌引起的皮肤和软组织感染，常见于外阴区域。以下是临床常用的检查方案：
一、基础检查项目
体格检查
视诊：观察外阴皮肤的红、肿、热、痛表现，边界清晰的红斑
触诊：评估局部压痛、硬结和淋巴结肿大（如腹股沟淋巴结）
实验室检查
血常规：白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加
C反应蛋白（CRP）和红细胞沉降率（ESR）：评估炎症程度
细菌培养：从皮损处取样进行细菌培养和药敏试验，确认A组β溶血性链球菌
二、影像学检查（必要时）
超声检查
用于评估软组织肿胀、脓肿形成或深部感染
特征表现：皮下组织增厚、液性暗区
CT或MRI检查
适用于疑似深部感染、并发症（如蜂窝织炎、坏死性筋膜炎）或诊断不明确时
可显示软组织炎症范围和脓肿
三、进阶检查
病原学检查
快速链球菌检测：用于快速诊断
PCR检测：分子生物学方法检测链球菌DNA，提高敏感性
并发症评估
肾功能检查：监测链球菌感染后肾小球肾炎的风险
心脏检查：如心电图，评估风湿热风险（罕见但可能）
四、检查注意事项
采样要求：
细菌培养：使用无菌拭子从皮损边缘取样，避免污染
血培养：如果出现全身症状（如发热），考虑进行血培养
检查前准备：
无需特殊空腹，但根据具体检查调整（如血常规可非空腹）
告知医生过敏史和用药史
随访建议：
急性期：每日评估症状和体征，直至好转
治疗后：1-2周复查，确保感染清除，无复发
长期：监测并发症，如肾功能异常
重点提示：对于免疫功能低下患者（如糖尿病、HIV感染），建议加做：
免疫功能评估
更频繁的监测
临床价值：
体格检查和细菌培养是诊断的金标准
影像学检查有助于排除并发症
早期诊断和治疗可预防严重后遗症
建议根据临床表现和初步检查结果，由专科医生制定个体化的检查方案。
