维生素D中毒症(参考儿科学)
维生素D中毒症怎样治疗？
维生素D中毒症的治疗
维生素D中毒症是由于过量摄入维生素D导致的高钙血症和相关症状，治疗核心是 停止维生素D摄入、纠正高钙血症，并根据病情严重程度进行支持性治疗。大多数病例可通过保守管理缓解，但严重时需医疗干预。
一、立即停止维生素D摄入
停用所有维生素D补充剂和富含维生素D的食物（如鱼肝油、强化乳制品）。
避免阳光过度暴露，以减少内源性维生素D合成。
二、纠正高钙血症
1. 增加液体摄入
口服或静脉输液：使用生理盐水促进钙的排泄，每日输液量需根据血钙水平调整。
2. 利尿剂使用
袢利尿剂（如呋塞米）：在充分水化后使用，以增强钙的尿排泄，但需监测电解质平衡。
3. 药物治疗
双膦酸盐（如帕米膦酸钠）：抑制骨吸收，降低血钙水平，适用于中重度高钙血症。
降钙素：快速降低血钙，但效果短暂，常用于急性期。
糖皮质激素（如泼尼松）：减少肠道钙吸收和维生素D活性，适用于慢性或难治性病例。
三、支持性治疗和监测
监测血钙、磷、肾功能和心电图：定期检查以评估治疗反应和预防并发症（如肾结石、心律失常）。
饮食调整：限制高钙食物（如乳制品、绿叶蔬菜）和避免维生素D强化产品。
症状管理：针对恶心、呕吐、多尿等症状进行对症治疗。
四、预防和长期管理
教育患者：避免自我补充过量维生素D，遵循医嘱使用补充剂。
定期随访：对于高风险人群（如老年人、肾功能不全者），需定期监测维生素D和钙水平。
