温抗体型自身免疫性溶血性贫血(参考内科学)
温抗体型自身免疫性溶血性贫血有哪些症状?
温抗体型自身免疫性溶血性贫血(WAIHA)是一种因自身抗体在37°C时最活跃,导致红细胞过早破坏的疾病。其症状多样,严重程度不一,主要包括:
1. 贫血相关症状
乏力与疲劳:由于红细胞减少,氧气输送不足,患者常感到异常疲倦。
苍白:皮肤、黏膜(如眼睑内侧)颜色变浅。
心悸或气短:尤其在活动后,心脏试图补偿缺氧状态。
2. 溶血相关症状
黄疸:皮肤和眼白变黄,因红细胞破坏释放胆红素增多。
深色尿:尿液颜色加深(茶色或可乐色),因尿中胆红素或血红蛋白增加。
脾肿大:部分患者可触及左上腹肿块,因脾脏参与清除受损红细胞。
3. 其他可能表现
发热:少数患者因溶血过程或并发感染出现低热。
腹部或背部疼痛:可能与急性溶血或脾肿大有关。
注意
症状隐匿性:部分患者初期症状轻微,易被忽视,尤其在慢性病程中。
急性溶血危象:突发寒战、高热、腰背痛、血红蛋白尿(酱油色尿)及休克,需紧急就医。
诊断提示:结合血常规(贫血、网织红细胞增高)、Coombs试验阳性及临床表现确诊。治疗包括糖皮质激素、免疫抑制剂或输血(谨慎评估后)。