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糖尿病性胃轻瘫(参考内科学)

糖尿病性胃轻瘫怎样治疗?

糖尿病性胃轻瘫的治疗方法

糖尿病性胃轻瘫是由于长期高血糖导致的胃排空延迟,治疗需综合管理血糖和改善胃动力。


一、血糖控制(基础治疗)

  • 优化降糖方案:使用胰岛素或口服降糖药严格控制血糖,避免血糖波动过大。

  • 监测血糖:定期监测血糖,保持血糖在目标范围内。


二、饮食调整

  • 低脂低纤维饮食:减少脂肪和不可溶性纤维的摄入,以减轻胃负担。

  • 小而频繁的餐食:采用少量多餐的方式,避免胃过度充盈。

  • 液体或半流质食物:在症状严重时,可选择易于消化的液体或半流质食物。


三、药物治疗

1. 促胃动力药

  • 多潘立酮:通过阻断多巴胺受体促进胃排空。

  • 甲氧氯普胺:具有中枢性和外周性促动力作用,但需注意其副作用。

  • 红霉素:作为胃动素受体激动剂,可短期使用以改善胃动力。

2. 止吐药

  • 昂丹司琼:用于控制恶心和呕吐症状。


四、其他治疗

  • 胃电刺激:对于药物治疗无效的患者,可考虑胃电刺激治疗。

  • 手术治疗:在极少数严重病例中,可能需要手术干预。


五、定期随访

  • 定期评估症状:根据症状调整治疗方案。

  • 监测并发症:如营养缺乏、电解质紊乱等,及时干预。

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