糖尿病性胃轻瘫是糖尿病的一种常见并发症，主要表现为胃排空延迟，由于长期高血糖导致自主神经病变，特别是迷走神经损伤。以下是其关键特点：

1. 主要症状

• 早饱感：进食少量食物后即感饱胀。

• 恶心和呕吐：尤其在餐后，可能伴有未消化食物。

• 上腹部不适或疼痛：持续性或间歇性不适。

• 血糖控制困难：胃排空延迟导致食物吸收不稳定，影响血糖水平，可能出现高血糖或低血糖波动。

2. 病因和机制

• 自主神经病变：高血糖损伤迷走神经，影响胃肌运动和排空功能。

• 高血糖直接效应：血糖升高可抑制胃动力。

• 其他因素：如微血管病变和炎症反应也可能参与。

3. 诊断方法

• 胃排空扫描：金标准检查，使用放射性标记食物评估排空时间。

• 症状评估：通过问卷（如胃轻瘫主要症状指数）和病史。

• 其他测试：如胃电图、内镜检查排除其他疾病。

4. 治疗和管理

• 饮食调整：少食多餐、选择低脂低纤维食物，避免加重症状。

• 药物治疗：使用促胃动力药（如甲氧氯普胺、多潘立酮）或止吐药。

• 血糖控制：优化胰岛素或口服降糖药治疗，使用连续血糖监测。

• 严重病例：可能需要胃电刺激或手术干预。

5. 预后和预防

• 预后：症状可能慢性持续，但通过综合管理可改善生活质量；严重病例可能导致营养不良和并发症。

• 预防：严格控制血糖、定期监测和早期干预是关键。

糖尿病性胃轻瘫需多学科管理，包括内分泌科和消化科医生协作，以减轻症状和改善整体健康。