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糖尿病性视网膜病变(糖尿病性视网膜病)

糖尿病性视网膜病变应该做哪些检查?

糖尿病性视网膜病变的检查项目全解析

糖尿病性视网膜病变的评估需要结合多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:

一、基础筛查项目

  1. 视力检查

    • 必查指标:裸眼视力、矫正视力

  2. 眼底检查

    • 直接/间接检眼镜检查

    • 特征表现:微动脉瘤、出血点、硬性渗出、棉絮斑

二、影像学检查

  1. 眼底荧光血管造影(FFA)

    • 金标准:评估视网膜血管渗漏、无灌注区、新生血管

  2. 光学相干断层扫描(OCT)

    • 评估视网膜各层结构,特别是黄斑区

    • 特征表现:视网膜增厚、囊样水肿、视网膜前膜

三、进阶检查

  1. 视野检查

    • 评估视网膜功能损害程度

  2. 眼压测量

    • 排查继发性青光眼

四、检查注意事项

  1. 空腹要求

    • 血糖检查:空腹8-12小时

  2. 检查前准备

    • FFA检查前需做过敏试验

    • 瞳孔需要散大

  3. 随访建议

    • 无糖尿病性视网膜病变:每年一次

    • 轻度非增殖性糖尿病性视网膜病变:每6-12个月一次

    • 中重度非增殖性糖尿病性视网膜病变:每3-6个月一次

    • 增殖性糖尿病性视网膜病变:每1-3个月一次

重点提示:对于长期糖尿病患者,建议加做:

  • 肾功能检查

  • 血压监测

临床价值

  • 早期发现和治疗可以显著减少视力丧失的风险

  • FFA和OCT是诊断和随访的重要工具

建议根据临床表现和初步检查结果,由专科医生制定个体化的检查方案。

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