糖尿病性视网膜病变（Diabetic Retinopathy, DR）是糖尿病最常见的微血管并发症之一，主要特点包括血管损伤、渗出、出血和新生血管形成，可导致视力下降甚至失明。以下是关键特点分析：

1. 早期特点（非增殖性糖尿病性视网膜病变, NPDR）

• 微动脉瘤：视网膜毛细血管壁薄弱处形成的囊状扩张，是早期标志。

• 出血点：小血管破裂导致视网膜内出血，表现为点状或斑片状。

• 硬性渗出：脂质和蛋白质沉积，形成黄色边界清晰的斑点。

• 棉绒斑：神经纤维层梗死导致的白色絮状病变。

2. 晚期特点（增殖性糖尿病性视网膜病变, PDR）

• 新生血管形成：视网膜或视盘上异常血管生长，易破裂导致玻璃体出血。

• 纤维增殖：新生血管伴随纤维组织增生，可牵引视网膜导致脱离。

• 黄斑水肿：黄斑区液体积聚，是视力下降的常见原因。

3. 症状表现

• 早期可能无症状，随进展出现视力模糊、视物变形、飞蚊症或突然视力丧失。

• 严重时可致失明，是全球工作年龄人群致盲的主要原因之一。

4. 风险因素

• 糖尿病病程长：患病时间越长，风险越高。

• 血糖控制不佳：高血糖加速血管损伤。

• 高血压和高血脂：加重微血管病变。

• 妊娠：可加速病变进展。

5. 预防与监测

• 定期眼科检查（如每年一次眼底筛查）至关重要。

• 控制血糖、血压和血脂可延缓进展。

• 治疗包括激光光凝、抗VEGF药物注射或手术，以保存视力。

糖尿病性视网膜病变的早期发现和干预是关键，建议糖尿病患者遵循医嘱进行系统性管理。