糖尿病乳酸性酸中毒(参考内科学)
糖尿病乳酸性酸中毒应该如何护理？
糖尿病乳酸性酸中毒护理指南
一、基础护理措施
密切监测生命体征
持续心电监护
每小时记录血压、心率、呼吸频率
监测体温变化
保持呼吸道通畅
必要时给予氧气吸入
准备气管插管用物
观察呼吸深度和频率
二、液体管理
建立静脉通路
优先选择大静脉
遵医嘱补液
监测尿量（＞30ml/h）
纠正酸中毒
遵医嘱使用碳酸氢钠
监测动脉血气分析
观察有无碱中毒症状
三、血糖控制
胰岛素治疗
小剂量胰岛素持续静脉滴注
每小时监测血糖
防止低血糖发生
避免使用双胍类药物
立即停用二甲双胍
记录用药史
通知医生调整降糖方案
四、并发症预防
肾功能保护
避免使用肾毒性药物
监测肾功能指标
记录24小时出入量
预防感染
严格无菌操作
观察感染征象
必要时使用抗生素
五、心理护理
情绪支持
解释病情和治疗方案
鼓励患者表达感受
提供安静舒适环境
家属沟通
及时告知病情变化
指导家属参与护理
提供心理支持
六、健康教育
疾病知识
讲解乳酸性酸中毒的危险因素
强调及时就医的重要性
指导自我监测症状
用药指导
强调遵医嘱用药
避免自行调整剂量
告知药物不良反应
七、出院指导
随访计划
定期复查血糖、乳酸水平
出现症状及时就诊
保持与医疗团队联系
生活方式调整
合理饮食控制
适量规律运动
戒烟限酒
重要提示：糖尿病乳酸性酸中毒是急危重症，需立即就医。护理重点在于早期识别、及时治疗和预防并发症的发生。
