糖尿病乳酸性酸中毒（DLA）是一种严重的并发症，治疗难度较大，但通过及时和积极的医疗干预，部分患者可以恢复，预后取决于多种因素。

1. 治疗可能性

DLA 的治愈率不高，但如果早期诊断和综合治疗，可以控制病情并改善生存机会。关键在于快速纠正酸中毒和去除诱因。

2. 主要治疗手段

• 纠正酸中毒：使用碳酸氢钠静脉滴注，但需谨慎以避免过度碱化。

• 胰岛素治疗：控制高血糖，减少乳酸产生，通常使用静脉胰岛素滴注。

• 支持性治疗：包括补液、电解质平衡、氧疗或机械通气以改善组织缺氧。

• 去除诱因：如停用双胍类药物（如二甲双胍）、治疗感染或其他 underlying 疾病。

• 透析：在严重病例中，血液透析可以帮助清除乳酸和毒素。

3. 预后因素

• 早期干预：治疗越早开始，预后越好。

• 乳酸水平：乳酸浓度越高，死亡率越高。

• 患者基础健康状况：合并其他疾病（如肾功能不全）会恶化预后。

• 诱因控制：成功去除诱因（如药物或感染）可提高恢复机会。

4. 生存率

DLA 的死亡率较高，可达 50% 或更高，但通过积极治疗，部分患者可以存活。生存期取决于个体情况，从数天到长期生存不等。

总之，糖尿病乳酸性酸中毒需要紧急医疗处理，虽难治愈，但及时治疗可以挽救生命。建议立即就医并遵循专业医疗团队的建议。