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瘫痪(麻痹)

瘫痪应该做哪些检查?

瘫痪的检查项目全解析

瘫痪的评估需要综合多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:

一、基础筛查项目

  1. 神经系统检查

    • 肌力评估(0-5级)

    • 反射测试(深腱反射、病理反射)

    • 感觉检查(痛觉、触觉、温度觉)

  2. 血液检查

    • 全血细胞计数

    • 电解质、血糖、肾功能

    • 炎症标志物(CRP、ESR)

二、影像学检查

  1. CT扫描

    • 快速评估脑出血、梗死

    • 脊柱CT评估骨折、压迫

  2. MRI检查

    • 详细评估脑和脊髓病变

    • 多序列成像(T1、T2、DWI)

三、神经电生理检查

  1. 肌电图(EMG)

    • 评估肌肉和神经功能

    • 区分神经源性和肌源性瘫痪

  2. 神经传导速度(NCV)

    • 评估周围神经功能

    • 检测传导阻滞

四、其他检查

  1. 腰椎穿刺

    • 脑脊液分析(感染、炎症)

    • 压力测量

  2. 血管造影

    • 评估血管畸形、闭塞

    • DSA、MRA、CTA选择

五、检查注意事项

  1. 紧急评估:急性瘫痪需立即影像学检查

  2. 综合评估:结合病史、体检和检查结果

  3. 随访建议:根据病因制定复查计划

重点提示:对于疑似脊髓压迫症,需紧急MRI评估

临床价值

  • 影像学检查是定位诊断的关键

  • 电生理检查有助于定性诊断

  • 综合评估可提高诊断准确性

建议由神经科医生根据临床表现制定个体化的检查方案。

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