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特发性肺纤维化(IPF,特发性肺纤维变性)

特发性肺纤维化应该做哪些检查?

特发性肺纤维化的检查项目全解析

特发性肺纤维化(IPF)的诊断需要综合临床表现、影像学特征和必要时病理学检查,以下是临床常用的检查方案:

一、基础检查项目

  1. 血液检查

    • 全血细胞计数

    • 肝功能、肾功能

    • 炎症标志物(如CRP、ESR)

    • 自身抗体筛查(如ANA、RF)

  2. 肺功能检查

    • 肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)

    • 一氧化碳弥散量(DLCO)

    • 6分钟步行试验(6MWT)

二、影像学检查

  1. 高分辨率CT(HRCT)

    • 特征表现:

      • 网状阴影

      • 蜂窝肺

      • 牵拉性支气管扩张

    • HRCT是诊断IPF的关键

  2. 胸部X线

    • 初步筛查工具

    • 表现可能包括肺容积减少和网状阴影

三、进阶检查

  1. 支气管肺泡灌洗(BAL)

    • 排除感染或其他间质性肺病

    • 细胞学分析

  2. 外科肺活检

    • 适应证:

      • HRCT表现不典型

      • 临床怀疑其他间质性肺病

    • 病理特征:

      • 寻常型间质性肺炎(UIP)模式

四、检查注意事项

  1. 诊断标准

    • 排除其他已知原因的间质性肺病

    • HRCT显示UIP模式或结合病理学证据

  2. 随访建议

    • 定期肺功能监测

    • 症状恶化时及时复查HRCT

重点提示:对于疑似IPF患者,应尽早进行HRCT检查以明确诊断。

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