缩窄性心包炎(心包炎)
缩窄性心包炎应该做哪些检查？
缩窄性心包炎的检查项目全解析
缩窄性心包炎的诊断需要综合临床表现和多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础检查项目
心电图检查
常见表现：低电压、T波倒置或平坦
心房颤动：见于部分患者
胸部X线
心包钙化：特异性表现
心脏大小：正常或轻度增大
肺淤血：可能见到
二、影像学检查
超声心动图（首选）
心包增厚：直接征象
心室舒张功能受限：特征性表现
下腔静脉扩张：吸气时变化减小
心脏CT
心包增厚：>4mm提示缩窄
心包钙化：清晰显示
心脏MRI
心包增厚和纤维化：高分辨率显示
心肌受累评估：延迟增强扫描
三、心导管检查
血流动力学检查
左右心室舒张压均衡：差异≤5mmHg
肺动脉楔压升高
心输出量降低
四、实验室检查
血液检查
BNP/NT-proBNP：轻度升高（与心衰鉴别）
肝功能异常：淤血性肝病表现
肾功能异常：可能见到
五、鉴别诊断检查
限制型心肌病检查
心脏MRI：心肌延迟强化
心内膜活检：必要时进行
重点提示：缩窄性心包炎的诊断需结合临床表现和影像学特征，心导管检查在疑难病例中有重要价值。
