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室性期前收缩(室性过早搏动,室性期外搏动,室性期外收缩,室性早搏)

室性期前收缩应该做哪些检查?

室性期前收缩的检查项目全解析

室性期前收缩(VPCs)是常见的心律失常,以下是临床常用的检查方案:

一、基础筛查项目

  1. 心电图(ECG)

    • 标准12导联心电图

    • 特征表现:

      • 宽QRS波(≥120ms)

      • T波与QRS波主波方向相反

      • 完全性代偿间歇

  2. 动态心电图(Holter监测)

    • 24-48小时连续监测

    • 评估VPCs的频率、形态和昼夜变化

二、进阶检查

  1. 心脏超声

    • 评估心脏结构和功能

    • 排查心肌病、瓣膜病等器质性心脏病

  2. 运动负荷试验

    • 评估运动诱发或抑制的VPCs

    • 排查潜在的心肌缺血

  3. 心脏磁共振(CMR)

    • 评估心肌瘢痕、炎症或浸润性病变

三、特殊检查

  1. 电生理检查(EPS)

    • 适应证:

      • 频繁或症状性VPCs

      • 疑似室性心动过速

      • 评估消融治疗的可行性

四、检查注意事项

  1. 检查前准备

    • 停用可能影响心率的药物(需医生指导)

    • 避免咖啡因和酒精摄入

  2. 随访建议

    • 无症状且低危的VPCs:定期随访

    • 症状性或高危VPCs:专科定期随访

重点提示:对于有结构性心脏病或家族史的患者,建议进行全面评估。

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