手部屈指肌腱损伤的治疗方法

手部屈指肌腱损伤的治疗核心是 及时诊断、适当固定、康复训练，并根据损伤程度选择保守或手术治疗。早期干预可促进愈合，避免功能障碍。

一、急性期处理

1. 初步评估

• 症状识别：疼痛、肿胀、无法屈指或屈指无力，可能伴有伤口。

• 影像学检查：X光排除骨折，超声或MRI评估肌腱完整性。

2. 紧急措施

• 止血和清洁：如有开放伤口，需清创并预防感染。

• 临时固定：使用夹板或绷带固定手部于功能位，减少活动。

• 冰敷和抬高：减轻肿胀和疼痛。

二、保守治疗（适用于部分撕裂或无移位损伤）

1. 固定和休息

• 石膏或夹板固定：通常固定4-6周，保持肌腱在松弛位。

• 避免负重：防止 further injury。

2. 药物治疗

• 止痛抗炎药：如布洛芬，缓解症状。

• 抗生素：如有感染风险。

3. 物理治疗

• 早期被动活动：在医生指导下进行 gentle 范围运动，防止粘连。

• 逐步加强：后期引入主动运动和 strengthening exercises。

三、手术治疗（适用于完全断裂、移位或保守无效）

1. 手术方式

• 肌腱修复术：直接缝合断裂肌腱，使用不可吸收缝线。

• 肌腱移植：如自体肌腱移植（如掌长肌腱），用于缺损较大时。

• 微创技术：关节镜辅助减少创伤。

2. 术后护理

• 固定保护：术后石膏固定2-4周， followed by controlled mobilization。

• 康复计划： structured physical therapy to restore function and prevent stiffness。

• 监测并发症：如感染、粘连或再断裂。

四、康复和预防

1. 康复训练

• 范围运动练习：逐步增加屈伸活动度。

• 力量训练：使用 putty 或 resistance bands 增强手部肌肉。

• 功能训练：模拟日常活动，如抓握和 pinching。

2. 预防措施

• 避免过度使用：在 sports or work 中使用 proper techniques and protective gear。

• 热身和拉伸：减少 injury risk。

• 定期检查：如有 chronic conditions, monitor hand health。

五、并发症管理

• 肌腱粘连：可能需要 secondary surgery or intensive therapy。

• 感染：及时抗生素治疗。

• stiffness or contracture： early mobilization and splinting。