手部屈指肌腱损伤诊疗指南

1. 诊断

• 病史采集：了解受伤机制、时间及既往手部病史。

• 体格检查：

  • 观察手指的主动和被动活动范围。

  • 检查手指的屈曲功能是否受限。

  • 评估是否有肌腱断裂的迹象（如“弹响”感）。

• 影像学检查：X线或MRI有助于评估伴随的骨折或软组织损伤。

2. 治疗

• 非手术治疗：适用于部分撕裂或早期轻度损伤。

  • 固定：使用夹板固定手指于屈曲位。

  • 物理治疗：包括热敷、按摩及渐进性活动训练。

• 手术治疗：适用于完全断裂或严重损伤。

  • 肌腱修复术：直接缝合断裂的肌腱。

  • 肌腱移植术：适用于肌腱缺损较大的情况。

3. 术后康复

• 早期活动：术后2-3天开始被动活动，防止粘连。

• 渐进性训练：根据恢复情况逐步增加主动活动。

• 定期随访：评估功能恢复情况，调整康复计划。

4. 预后

• 及时诊断和治疗可显著改善预后。

• 完全恢复功能可能需要数月，取决于损伤程度和康复情况。