手部屈指肌腱损伤(参考外科学)
手部屈指肌腱损伤应该做哪些检查？
手部屈指肌腱损伤的检查项目全解析
手部屈指肌腱损伤的评估需要结合临床检查和影像学方法，以下是常用检查方案：
一、临床体格检查
视诊
观察手部姿势：是否存在手指屈曲畸形或伸直受限
检查皮肤：寻找伤口、肿胀或瘀斑
触诊
触诊肌腱走行区域：检查有无压痛、凹陷或肌腱断裂的间隙
评估肌腱张力：在被动活动时感受肌腱完整性
主动和被动活动度检查
主动屈指：患者尝试弯曲手指，观察运动范围和力量
被动屈指：检查者被动弯曲手指，评估关节活动性和肌腱滑动
特殊测试
肌腱固定测试：固定近端关节，检查远端关节屈曲能力
Tenodesis 效应：腕关节伸展时，观察手指是否自然屈曲
二、影像学检查
X 光检查
排除骨折或关节脱位
评估骨骼结构，间接提示肌腱损伤可能
超声检查
动态评估肌腱：实时观察肌腱运动和完整性
检测肌腱断裂、撕裂或炎症
优点：无辐射、成本低、可 bedside 进行
MRI 检查
金标准：高分辨率显示肌腱、鞘膜和周围软组织
评估肌腱损伤程度、位置和并发症
特别适用于复杂或隐匿性损伤
三、进阶评估
关节镜检查
直接可视化：用于诊断和治疗，特别是在腕管或指关节
适应证：疑似肌腱嵌顿或慢性损伤
电生理检查
神经传导速度和肌电图：排除神经损伤导致的屈指功能障碍
四、检查注意事项
急性损伤处理：
立即制动和冰敷，避免进一步损伤
尽早就医，进行专业评估
检查时机：
伤后尽快检查，以准确诊断
慢性病例需评估功能恢复情况
随访建议：
轻度损伤：2-4 周复查
严重或手术后：定期康复评估
重点提示：对于开放性损伤，优先处理伤口和预防感染。
临床价值：
临床检查结合超声可诊断大多数肌腱损伤
MRI 提供最详细的软组织信息
早期诊断有助于避免功能障碍和并发症
建议由手外科或骨科医生根据损伤机制和临床表现制定个体化检查计划。
