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乳酸性酸中毒(参考内科学)

乳酸性酸中毒怎样治疗?

乳酸性酸中毒的治疗方法

乳酸性酸中毒是一种严重的代谢性酸中毒,主要由乳酸在体内积累过多引起。治疗需迅速纠正酸中毒,同时针对病因进行治疗。


一、紧急处理

  • 纠正酸中毒:静脉注射碳酸氢钠,以中和血液中的酸性物质。

  • 改善氧合:确保患者有足够的氧气供应,必要时进行机械通气。

  • 补液:迅速补充生理盐水或乳酸林格液,以改善循环血量。


二、病因治疗

  • 控制血糖:对于糖尿病相关的乳酸性酸中毒,需调整胰岛素用量。

  • 停用可疑药物:如二甲双胍等可能引起乳酸性酸中毒的药物。

  • 治疗感染:如有感染存在,需使用抗生素控制感染。


三、支持治疗

  • 血液透析:对于严重病例,可考虑血液透析以清除体内乳酸。

  • 监测:密切监测患者的生命体征、电解质和酸碱平衡。


四、预防

  • 避免药物滥用:特别是可能引起乳酸性酸中毒的药物。

  • 控制糖尿病:合理使用胰岛素,避免血糖过高或过低。

  • 及时治疗感染:防止感染导致乳酸积累。

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