妊娠合并特发性血小板减少性紫癜(妊娠合并免疫性血小板减少性紫癜,妊娠合并原发性血小板减少性紫癜)
妊娠合并特发性血小板减少性紫癜应该如何预防？
妊娠合并特发性血小板减少性紫癜的预防方法
妊娠合并特发性血小板减少性紫癜（ITP）是一种自身免疫性疾病，预防的重点在于 早期识别、合理管理和避免并发症。以下是具体预防措施：
一、孕前咨询与评估
孕前检查
有ITP病史的女性应在孕前进行血小板计数和相关免疫学检查。
评估疾病活动性，必要时调整治疗方案。
药物调整
避免使用可能影响血小板功能的药物，如阿司匹林、非甾体抗炎药等。
必要时在医生指导下使用免疫抑制剂或激素治疗。
二、孕期监测与管理
定期产检
孕期每1-2个月检查血小板计数，妊娠晚期增加监测频率。
密切观察有无出血倾向，如皮肤瘀斑、鼻出血等。
合理治疗
血小板计数低于50×10⁹/L或有出血症状时，考虑使用糖皮质激素或静脉免疫球蛋白（IVIG）。
避免不必要的侵入性操作，如羊水穿刺等。
三、分娩期处理
分娩方式选择
血小板计数≥50×10⁹/L且无出血倾向者，可考虑阴道分娩。
血小板计数<50×10⁹/L或有严重出血风险者，建议剖宫产。
预防出血
分娩前可输注血小板或使用IVIG以提高血小板计数。
避免使用硬膜外麻醉，以减少出血风险。
四、产后管理与随访
新生儿监测
新生儿出生后应监测血小板计数，警惕新生儿血小板减少症。
必要时给予治疗，如IVIG或血小板输注。
母亲随访
产后6周复查血小板计数，评估疾病状态。
根据病情调整治疗方案，避免长期使用激素。
五、生活方式调整
避免外伤：减少剧烈运动，防止碰撞和跌倒。
健康饮食：多摄入富含维生素C和K的食物，如绿叶蔬菜、柑橘类水果等。
心理支持：保持良好心态，避免焦虑和压力。
