什么是妊娠合并特发性血小板减少性紫癜?它对孕妇和胎儿有什么影响?
发布时间:2025-07-06
妊娠合并特发性血小板减少性紫癜(ITP)的定义
特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种自身免疫性疾病,其特征是血小板破坏增加和/或生成减少,导致血小板计数降低。当这种情况发生在孕妇身上时,称为妊娠合并ITP。妊娠合并ITP可能对孕妇和胎儿都构成风险。
对孕妇的影响
出血风险增加:血小板减少可能导致分娩过程中或产后出血风险增加。
贫血:由于出血,孕妇可能会出现贫血。
需要特殊治疗:孕妇可能需要接受免疫球蛋白治疗或皮质类固醇治疗以提高血小板计数。
对胎儿的影响
血小板减少:孕妇的抗体可能通过胎盘影响胎儿,导致新生儿血小板减少。
出血风险:新生儿血小板减少可能增加颅内出血等严重并发症的风险。
分娩方式的选择:可能需要考虑剖宫产以减少胎儿出血风险。
诊断方法
血液检查:包括全血细胞计数(CBC)和血小板计数。
骨髓检查:在特定情况下,可能需要骨髓检查以排除其他原因导致的血小板减少。
抗体检测:检测抗血小板抗体有助于诊断ITP。
治疗原则
治疗方式 | 适用情况 |
---|---|
观察 | 血小板计数轻度减少且无症状的孕妇。 |
皮质类固醇 | 中重度血小板减少的孕妇。 |
免疫球蛋白 | 快速提高血小板计数,适用于临近分娩的孕妇。 |
血小板输注 | 严重出血或手术前准备。 |
如何预防并发症?
定期监测:孕妇应定期进行血小板计数监测。
避免使用某些药物:如阿司匹林等可能增加出血风险的药物。
分娩计划:与医疗团队讨论最佳分娩方式以减少出血风险。
关键点
妊娠合并ITP需要多学科团队管理。
及时治疗可以显著降低并发症风险。
新生儿需要密切监测血小板计数。
若有疑似症状,尽早就医,避免延误治疗!
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