妊娠合并尿石症(妊娠合并尿结石,妊娠合并尿石病)
妊娠合并尿石症如何鉴别诊断？
妊娠合并尿石症的诊断方法
妊娠合并尿石症的诊断需结合 临床表现、影像学检查、实验室检查，以确保母婴安全。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 常见症状
腰痛或腹痛：多为突发性，可放射至会阴部。
血尿：肉眼或镜下血尿。
尿频、尿急、尿痛：提示可能合并尿路感染。
恶心、呕吐：可能与疼痛或尿路感染有关。
2. 体格检查
肾区叩击痛：提示肾结石。
下腹部压痛：提示输尿管结石。
二、实验室检查
1. 尿液检查
尿常规：可见红细胞、白细胞、细菌。
尿培养：明确是否存在尿路感染及病原菌。
2. 血液检查
血常规：白细胞升高提示感染。
肾功能：评估肾脏功能。
三、影像学检查
1. 超声检查（首选）
优点：无辐射，安全，可重复。
表现：可见结石强回声伴声影，肾盂或输尿管扩张。
2. 低剂量CT（必要时）
优点：高敏感性，可明确结石位置、大小。
缺点：有辐射，需权衡利弊。
3. MRI（极少使用）
优点：无辐射。
缺点：对结石显示不如CT清晰。
四、诊断流程总结
病史采集与体格检查：重点询问症状、既往结石史。
尿液和血液检查：评估感染和肾功能。
超声检查：首选影像学方法。
必要时低剂量CT：明确诊断。
关键点
🔹 妊娠期尿石症诊断需谨慎，避免不必要的辐射暴露。
🔹 超声是首选检查，必要时才考虑低剂量CT。
🔹 及时治疗尿路感染，防止并发症。
建议：孕妇出现腰痛、血尿等症状时应及时就医，避免延误诊断和治疗。
