妊娠合并尿石症的诊断方法

妊娠合并尿石症的诊断需要综合考虑临床症状和安全的影像学检查，以避免对胎儿造成不必要的风险。

临床症状评估

• 疼痛：典型的肾绞痛，位于腰部或侧腹部，可能放射至下腹部或腹股沟。

• 尿路症状：如尿频、尿急、尿痛或血尿。

• 全身症状：发热、寒战可能提示尿路感染。

影像学检查

• 超声检查：首选方法，无辐射，可评估结石位置、大小及肾积水程度。

• 磁共振尿路成像（MRU）：无辐射，对软组织分辨率高，适用于复杂病例。

• 有限制的X线或CT：仅在超声和MRU无法确诊且临床高度怀疑时谨慎使用。

实验室检查

• 尿液分析：检测红细胞、白细胞、细菌和结晶。

• 血液检查：评估肾功能、感染指标和电解质平衡。

鉴别诊断

需与其他引起腹痛的妊娠并发症鉴别，如早产、胎盘早剥、阑尾炎等。

诊断流程

1. 详细病史采集和体格检查。

2. 首选超声检查。

3. 如超声结果不明确，考虑MRU。

4. 极端情况下，谨慎使用X线或CT。

注意事项

• 避免不必要的辐射暴露。

• 多学科协作，确保诊断和治疗的安全性和有效性。