乳糜泻(参考内科学)
乳糜泻应该做哪些检查？
乳糜泻的检查项目全解析
乳糜泻是一种由麸质摄入引起的自身免疫性疾病，以下是临床常用的检查方案：
一、血清学检查
抗组织转谷氨酰胺酶抗体（tTG-IgA）
首选筛查方法，特异性高
阳性结果需进一步确认
抗肌内膜抗体（EMA-IgA）
高特异性，用于确诊
操作复杂，成本较高
总IgA水平
排除IgA缺乏症
IgA缺乏患者需进行IgG抗体检测
二、遗传学检查
HLA-DQ2/DQ8基因检测
阴性结果可排除乳糜泻
阳性结果需结合其他检查
三、内窥镜检查
小肠活检
金标准，确诊依据
观察绒毛萎缩和隐窝增生
四、其他检查
营养状况评估
铁、叶酸、维生素B12等水平
骨密度检查（长期未治疗患者）
五、检查注意事项
饮食要求：
检查前需保持含麸质饮食
避免无麸质饮食影响结果
随访建议：
确诊后定期复查抗体水平
评估饮食依从性和营养状况
重点提示：对于疑似乳糜泻的患者，建议进行全面的血清学检查和内窥镜检查以确诊。
