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妊高征(参考妇科学与现代产科学)

妊高征怎样治疗?

妊高征的治疗方法

妊高征(妊娠高血压综合征)的治疗目标是控制血压、预防并发症,并确保母婴安全。治疗策略需根据病情严重程度和妊娠阶段制定。


一、轻度妊高征的管理

  • 休息:增加卧床休息时间,尤其是左侧卧位,以改善子宫胎盘血流。

  • 监测:定期监测血压、尿蛋白和胎儿情况。

  • 饮食:保持均衡饮食,适当限制盐分摄入,但无需严格低盐。


二、重度妊高征的治疗

1. 降压治疗

  • 目标血压:将血压控制在140-150/90-100 mmHg,避免血压过低影响胎盘灌注。

  • 常用药物:拉贝洛尔、肼苯哒嗪、硝苯地平等,需在医生指导下使用。

2. 预防子痫

  • 硫酸镁:是预防和治疗子痫的首选药物,需密切监测镁离子浓度。

3. 终止妊娠

  • 时机:对于重度妊高征,尤其是出现严重并发症(如子痫、HELLP综合征)时,需考虑终止妊娠。

  • 方式:根据孕周和母婴状况选择阴道分娩或剖宫产。


三、产后管理

  • 继续监测:产后仍需监测血压,因部分患者可能在产后数天内出现血压升高。

  • 药物调整:根据血压情况调整降压药物,部分患者可能需长期服药。


四、预防措施

  • 补钙:对于钙摄入不足的孕妇,补充钙剂可能降低妊高征风险。

  • 阿司匹林:对于高风险孕妇,低剂量阿司匹林可能有助于预防妊高征。

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