妊高征的诊断标准

妊高征的诊断需结合临床症状、体格检查和实验室检查，以下是详细的诊断步骤和检查方法：

临床诊断（初步判断）

1. 高血压：妊娠20周后首次出现，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。

2. 蛋白尿：24小时尿蛋白定量≥0.3g或尿蛋白定性≥（+）。

3. 水肿：尤其是面部和手部水肿，体重突然增加。

4. 其他症状：头痛、视力模糊、上腹部疼痛等。

实验室检查（确诊关键）

1. 尿液检查

   • 24小时尿蛋白定量或尿蛋白定性。

   • 尿常规检查有无红细胞、管型等。

2. 血液检查

   • 血常规：血小板计数、血红蛋白等。

   • 肝功能：转氨酶、胆红素等。

   • 肾功能：血肌酐、尿酸等。

   • 凝血功能：PT、APTT、D-二聚体等。

3. 其他检查

   • 眼底检查：视网膜动脉痉挛、水肿等。

   • 心电图：评估心脏功能。

影像学检查

1. 超声检查

   • 胎儿生长情况、羊水量、胎盘位置等。

   • Doppler超声评估子宫动脉血流。

2. 其他影像

   • 必要时行CT或MRI检查，排除其他疾病。

鉴别诊断（排除类似疾病）

诊断流程示例

1. 疑似妊高征（高血压+蛋白尿）→ 实验室检查（尿蛋白、血液检查）→ 确诊。

2. 重度症状（头痛、视力模糊）→ 立即住院，全面评估。

注意事项

• 早期诊断是改善预后的关键！

• 定期产检有助于早期发现异常！

通过上述检查，妊高征的诊断准确率可达90%以上。早期明确诊断有助于及时治疗，减少母婴并发症。