妊高征(参考妇科学与现代产科学)
妊高征是怎么回事?
妊高征的主要病因
妊高征(妊娠期高血压疾病)是妊娠期特有的疾病,其病因尚未完全明确,但目前认为与以下因素密切相关:
1. 胎盘因素
胎盘缺血缺氧:胎盘形成异常或螺旋动脉重铸不足,导致胎盘缺血缺氧,释放多种血管活性物质进入母体血液循环。
胎盘源性因子:如可溶性fms样酪氨酸激酶-1(sFlt-1)和可溶性endoglin(sEng)等抗血管生成因子增加,导致血管内皮功能障碍。
2. 母体因素
血管内皮损伤:妊高征患者血管内皮细胞功能受损,导致血管收缩物质(如内皮素)增加,血管舒张物质(如一氧化氮)减少。
免疫调节异常:母体对胎盘抗原的免疫耐受异常,可能引发炎症反应和血管损伤。
遗传因素:有妊高征家族史的孕妇发病风险增加,提示遗传因素可能参与发病。
营养因素:如钙、镁、维生素D等营养素缺乏可能与妊高征发生有关。
3. 其他危险因素
初产妇:初次妊娠的孕妇发病风险较高。
多胎妊娠:双胎或多胎妊娠时,胎盘负荷增加,更容易发生妊高征。
年龄因素:年龄过小(<20岁)或过大(>35岁)的孕妇发病风险增加。
肥胖:体重指数(BMI)过高的孕妇更容易发生妊高征。
慢性高血压或肾脏疾病:孕前已有高血压或肾脏疾病的孕妇,妊高征风险显著增加。