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妊高征(参考妇科学与现代产科学)

妊高征是怎么回事?

妊高征的主要病因

妊高征(妊娠期高血压疾病)是妊娠期特有的疾病,其病因尚未完全明确,但目前认为与以下因素密切相关:


1. 胎盘因素

  • 胎盘缺血缺氧:胎盘形成异常或螺旋动脉重铸不足,导致胎盘缺血缺氧,释放多种血管活性物质进入母体血液循环。

  • 胎盘源性因子:如可溶性fms样酪氨酸激酶-1(sFlt-1)和可溶性endoglin(sEng)等抗血管生成因子增加,导致血管内皮功能障碍。


2. 母体因素

  • 血管内皮损伤:妊高征患者血管内皮细胞功能受损,导致血管收缩物质(如内皮素)增加,血管舒张物质(如一氧化氮)减少。

  • 免疫调节异常:母体对胎盘抗原的免疫耐受异常,可能引发炎症反应和血管损伤。

  • 遗传因素:有妊高征家族史的孕妇发病风险增加,提示遗传因素可能参与发病。

  • 营养因素:如钙、镁、维生素D等营养素缺乏可能与妊高征发生有关。


3. 其他危险因素

  • 初产妇:初次妊娠的孕妇发病风险较高。

  • 多胎妊娠:双胎或多胎妊娠时,胎盘负荷增加,更容易发生妊高征。

  • 年龄因素:年龄过小(<20岁)或过大(>35岁)的孕妇发病风险增加。

  • 肥胖:体重指数(BMI)过高的孕妇更容易发生妊高征。

  • 慢性高血压或肾脏疾病:孕前已有高血压或肾脏疾病的孕妇,妊高征风险显著增加。

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