强直性脊柱炎(类风湿性脊柱炎，畸形性脊柱炎，类风湿中心型，龟背)
强直性脊柱炎怎样治疗？
强直性脊柱炎的治疗方法
强直性脊柱炎（AS）是一种慢性炎症性关节病，主要影响脊柱和骶髂关节。治疗目标是缓解症状、控制炎症、维持关节功能、防止畸形，并改善生活质量。治疗需个体化，结合药物、物理治疗和生活方式调整。
一、药物治疗（核心治疗）
1. 非甾体抗炎药（NSAIDs）
作用：缓解疼痛和炎症，是AS的一线治疗药物。
常用药物：布洛芬、萘普生、塞来昔布等。
注意事项：长期使用需监测胃肠道和心血管副作用。
2. 疾病修饰抗风湿药（DMARDs）
作用：主要用于控制外周关节炎，对中轴症状效果有限。
常用药物：柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤。
3. 生物制剂
作用：针对特定炎症因子，有效控制中轴和外周症状。
常用药物：TNF-α抑制剂（如阿达木单抗、依那西普）、IL-17抑制剂（如司库奇尤单抗）。
适用人群：对NSAIDs反应不佳或病情活动者。
4. 糖皮质激素
作用：短期用于急性发作，但不推荐长期使用。
注意事项：可能引起骨质疏松等副作用。
二、非药物治疗
1. 物理治疗和运动
作用：维持脊柱灵活性、改善姿势、增强肌肉力量。
推荐活动：游泳、瑜伽、伸展运动、有氧运动。
频率：每日进行，避免长时间静止。
2. 生活方式调整
姿势管理：睡眠时使用硬床垫，避免高枕头。
戒烟：吸烟可能加重病情。
体重控制：减轻体重可减少关节负担。
3. 心理支持
作用：应对慢性疼痛和情绪问题，提高生活质量。
方式：心理咨询、支持小组。
三、手术治疗
适用情况：严重关节畸形、骨折或药物无效者。
常见手术：关节置换术、脊柱矫形手术。
四、定期监测和随访
频率：定期复查炎症指标（如血沉、C反应蛋白）、影像学检查（如X光、MRI）。
目标：评估病情活动性，调整治疗方案。
