缺血性坏死(参考外科学)
缺血性坏死是怎么回事？
缺血性坏死的主要病因
缺血性坏死（也称为骨坏死或无菌性坏死）是由于骨骼血供中断导致骨组织死亡引起的，常见病因包括创伤性和非创伤性因素。
1. 创伤性病因
骨折或脱位：如股骨颈骨折、髋关节脱位，可直接损伤血管，中断血供。
手术损伤：某些骨科手术可能意外损伤供应骨骼的血管。
2. 非创伤性病因
（1）长期使用皮质类固醇
高剂量或长期使用类固醇药物（如泼尼松）可导致脂肪栓塞、血管收缩或凝血异常，减少骨骼血供。
（2）酗酒
过量饮酒可增加脂肪在血液中的水平，引起脂肪栓塞，并可能损害血管内皮细胞。
（3）减压病（潜水员病）
快速减压时，氮气气泡在血液中形成，可阻塞骨骼血管，导致缺血。
（4）血液疾病
镰状细胞病：异常红细胞可阻塞小血管，减少血供。
凝血 disorders：如抗磷脂抗体综合征，增加血栓风险，阻塞血管。
（5）放射治疗
高剂量辐射可损伤血管，导致局部缺血和坏死。
（6）其他因素
胰腺炎：可能通过脂肪栓塞影响骨骼血供。
自身免疫疾病：如系统性红斑狼疮，可伴有血管炎或血栓形成。
特发性：部分病例原因不明，可能与遗传或未知环境因素相关。
3. 风险因素
吸烟、肥胖、高血压和糖尿病可能间接增加风险，通过影响血管健康。
