缺血性坏死（也称骨坏死或无菌性坏死）是由于血液供应中断导致骨组织死亡的病理过程，常见于股骨头、膝关节、肩关节等部位。以下是其关键特点：

1. 病因与机制

• 创伤性因素：如骨折、脱位直接损伤血管。

• 非创伤性因素：长期使用皮质类固醇、酗酒、减压病、镰状细胞病、高脂血症等。

• 机制：血流中断导致骨细胞缺氧、死亡，引发炎症和修复反应，最终可能致关节塌陷和骨关节炎。

2. 临床特点

• 早期症状：可能无症状或仅有轻微疼痛，活动后加重。

• 进展期症状：持续性疼痛、关节僵硬、活动受限，严重时出现跛行或关节功能丧失。

• 体征：局部压痛、关节肿胀，晚期可有关节畸形。

3. 诊断方法

• 影像学检查：X线早期可能正常，MRI是最敏感的方法，可显示骨髓水肿和坏死区域；CT和骨扫描辅助诊断。

• 实验室检查：排除其他疾病，如感染或炎症指标。

4. 治疗与预后

• 保守治疗：休息、减轻负重、物理治疗、药物（如止痛药、抗凝药预防血栓）。

• 手术治疗：核心减压、骨移植、截骨术、关节置换（用于晚期病例）。

• 预后：取决于坏死范围、部位和早期干预；小范围坏死可能自愈，大范围可致残疾，需个体化评估。

缺血性坏死是一种渐进性疾病，强调早期诊断和干预以防止关节破坏。建议咨询骨科专家进行详细评估。