呕吐(参考内科学)
呕吐如何鉴别诊断？
呕吐的诊断方法
呕吐是一种常见的临床症状，可能由多种原因引起。诊断呕吐的原因需要结合病史采集、体格检查、实验室检查和影像学检查。以下是详细的诊断流程：
一、病史采集
1. 呕吐的特点
呕吐物的性质（食物、胆汁、血液等）
呕吐的频率和持续时间
伴随症状（如腹痛、发热、头痛等）
2. 相关病史
用药史（如化疗药物、抗生素等）
既往病史（如胃肠道疾病、神经系统疾病等）
饮食史（如不洁饮食、过量饮酒等）
二、体格检查
1. 一般检查
生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）
脱水征象（皮肤弹性、黏膜干燥等）
2. 腹部检查
腹部压痛、反跳痛
肠鸣音
腹部肿块
三、实验室检查
1. 血液检查
血常规（感染、贫血等）
电解质和肾功能（脱水、电解质紊乱等）
肝功能
血糖
2. 尿液检查
尿常规（尿糖、尿酮体等）
3. 其他检查
妊娠试验（育龄女性）
毒物筛查（怀疑中毒时）
四、影像学检查
1. 腹部超声
胆囊炎、胆石症
肠梗阻
2. 腹部X线
肠梗阻、穿孔
3. CT/MRI
肿瘤、脓肿等
五、诊断流程总结
详细病史采集（呕吐特点、相关病史）
全面体格检查（生命体征、腹部检查等）
必要的实验室检查（血常规、电解质等）
影像学检查（超声、X线、CT/MRI等）
关键点
🔹 呕吐可能是严重疾病的症状，需及时诊断和治疗。
🔹 儿童、老年人和孕妇呕吐需特别关注。
🔹 脱水和电解质紊乱是呕吐的常见并发症，需及时纠正。
建议：持续或严重的呕吐应及时就医，以免延误病情。
