免疫抑制药和抗癌药中毒性肾病(参考内科学)
免疫抑制药和抗癌药中毒性肾病就诊指南
免疫抑制药和抗癌药中毒性肾病就诊指南
一、就诊科室选择
首诊推荐科室：
肾内科
肿瘤科（针对抗癌药引起的中毒性肾病）
风湿免疫科（针对免疫抑制药引起的中毒性肾病）
二、就诊前准备
必备资料清单：
近期肾功能报告
用药记录（包括免疫抑制药和抗癌药的名称、剂量、使用时间）
既往病史记录
三、门诊关键问答
医生可能会问：
"您正在使用哪些免疫抑制药或抗癌药？"
"用药后出现了哪些症状？"
"是否有肾脏疾病史？"
您应该问：
"我的肾病是由药物引起的吗？"
"需要调整或更换药物吗？"
"如何监测肾功能？"
四、检查项目解析
基础必查：
肾功能检查
尿常规
肾脏超声
进阶检查：
肾活检（根据病情需要）
药物浓度监测
五、治疗方案选择
轻度中毒性肾病：
调整药物剂量或更换药物
定期监测肾功能
重度中毒性肾病：
暂停或更换致病药物
可能需要肾脏替代治疗
六、就医避坑指南
检查避坑：
避免不必要的重复检查
治疗避坑：
谨慎使用肾毒性药物
七、急诊警示症状
立即就医指征：
⚠️ 尿量明显减少或无尿
⚠️ 严重水肿
⚠️ 高血压难以控制
八、医保报销要点
可报销项目：
肾功能检查
肾脏超声
九、就诊后续管理
建立健康档案：
记录每次肾功能检查结果
特别提醒：就诊时务必携带：
医保卡+身份证
用药记录
