免疫抑制药和抗癌药中毒性肾病的定义

免疫抑制药和抗癌药中毒性肾病是指由于使用免疫抑制药物或抗癌药物导致的肾脏损伤。这类药物在治疗自身免疫性疾病、预防器官移植排斥反应或抗癌治疗中发挥重要作用，但同时也可能对肾脏造成直接或间接的损害，导致肾功能异常。

为什么会发生这种肾病？

• 药物直接毒性：某些药物或其代谢产物可直接损害肾小管或肾小球。
• 血流动力学改变：药物可能引起肾脏血流减少，导致缺血性损伤。
• 免疫反应：部分药物可能触发免疫系统异常反应，攻击肾脏组织。
• 结晶沉积：某些药物在尿液中形成结晶，阻塞肾小管。

常见引起肾病的药物

症状与诊断

• 早期症状：可能无症状，或仅有轻微蛋白尿、血尿。

• 进展期症状：水肿、高血压、尿量减少、肾功能指标异常（如血肌酐升高）。

• 诊断方法：尿液检查、血液检查、肾脏超声、必要时肾活检。

治疗与预防

• 停药或减量：在医生指导下调整用药方案。

• 支持治疗：保持水电解质平衡，必要时透析。

• 预防措施：用药前评估肾功能，定期监测，避免肾毒性药物联用。