免疫抑制药和抗癌药中毒性肾病(参考内科学)
免疫抑制药和抗癌药中毒性肾病应该如何护理？
免疫抑制药和抗癌药中毒性肾病的护理指南
一、基础护理措施
监测肾功能
定期检测血清肌酐和尿素氮水平
观察尿量变化，记录24小时尿量
注意尿液颜色和性质的变化
水电解质平衡
严格控制水分摄入，避免水肿
监测血钾、血钠水平，预防电解质紊乱
根据医嘱调整饮食中的盐分和蛋白质
二、药物管理
正确用药
严格按照医嘱服用免疫抑制药和抗癌药
避免使用肾毒性药物，如非甾体抗炎药
注意药物的相互作用和副作用
药物监测
定期检测药物血药浓度
观察药物不良反应，如骨髓抑制、肝毒性等
及时调整药物剂量，避免药物过量
三、饮食护理
饮食原则
低盐、低脂、优质低蛋白饮食
增加膳食纤维摄入，预防便秘
限制高钾食物，如香蕉、橙子等
营养支持
根据肾功能调整蛋白质摄入量
补充足够的维生素和矿物质
必要时使用营养补充剂
四、并发症预防
感染预防
保持良好的个人卫生
避免接触感染源
定期监测体温和血常规
心血管保护
控制血压和血糖在正常范围
避免高脂饮食，预防动脉硬化
适量运动，增强心血管功能
五、心理护理
情绪支持
提供心理疏导，减轻焦虑和抑郁
鼓励患者参与社交活动
建立患者支持小组，分享经验
家庭支持
家属参与护理计划
提供家庭护理培训
定期家庭访视，评估护理效果
六、紧急处理
急性肾损伤
立即停止肾毒性药物
快速补液，维持血液循环
及时就医，进行血液透析
药物过敏
立即停药，观察症状
使用抗过敏药物
严重过敏反应需紧急送医
重要提示：
护理需个体化，根据患者具体情况调整
定期复查肾功能和相关指标
与医疗团队保持密切沟通
通过科学护理，可以有效减轻药物对肾脏的损害，提高患者的生活质量和治疗效果。
