免疫抑制药和抗癌药中毒性肾病(参考内科学)
免疫抑制药和抗癌药中毒性肾病是怎么回事？
免疫抑制药和抗癌药中毒性肾病的病因
免疫抑制药和抗癌药中毒性肾病是由于这些药物对肾脏的直接或间接毒性作用引起的肾脏损伤。以下是主要的病因分类：
1. 直接肾毒性
化疗药物（如顺铂、甲氨蝶呤）可直接损伤肾小管上皮细胞，导致急性肾小管坏死。
免疫抑制药（如环孢素、他克莫司）可引起肾血管收缩，减少肾血流量，导致缺血性肾损伤。
2. 间接肾毒性
肿瘤溶解综合征：抗癌药导致大量肿瘤细胞死亡，释放细胞内物质（如尿酸、磷酸盐），引起急性肾损伤。
药物结晶肾病：某些药物（如甲氨蝶呤、阿昔洛韦）在尿中形成结晶，阻塞肾小管。
过敏反应：药物引起的间质性肾炎，如青霉素类、磺胺类药物。
3. 其他机制
血栓性微血管病：某些抗癌药（如吉西他滨）可导致微血管血栓形成，损伤肾脏。
电解质紊乱：如低钾血症、低镁血症，可加重肾毒性。
