免疫介导性肾脏病(参考内科学)
免疫介导性肾脏病应该做哪些检查？
免疫介导性肾脏病的检查项目全解析
免疫介导性肾脏病的诊断需要综合临床表现和多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
尿液检查
尿常规：蛋白尿、血尿
24小时尿蛋白定量
尿蛋白电泳：区分肾小球性/肾小管性蛋白尿
血液检查
肾功能：血肌酐、尿素氮、估算GFR
电解质：血钾、钠、钙、磷
炎症指标：CRP、ESR
免疫学检查
ANA、抗dsDNA抗体（筛查SLE）
ANCA（筛查血管炎）
抗GBM抗体（筛查Goodpasture综合征）
补体C3、C4
二、影像学检查
肾脏超声
评估肾脏大小、结构
排除梗阻性肾病
CT/MRI
进一步评估肾脏结构
排查肾脏占位性病变
三、进阶检查
肾活检（金标准）
适应证：
不明原因的肾功能不全
肾病综合征
快速进展性肾炎
病理评估：
光镜、电镜、免疫荧光
确定病理类型（如IgA肾病、膜性肾病等）
四、检查注意事项
空腹要求：
肾功能、电解质：空腹8-12小时
检查前准备：
停用影响肾功能的药物（需医生指导）
肾活检前需评估出血风险
随访建议：
根据病理类型和肾功能制定随访计划
重点提示：对于疑似免疫介导性肾脏病的患者，建议尽早进行免疫学检查和肾活检以明确诊断。
