慢性肾盂肾炎(肾盂肾炎，肾著，肾着)
慢性肾盂肾炎怎样治疗？
慢性肾盂肾炎的治疗方法
慢性肾盂肾炎的治疗目标是控制感染、缓解症状、预防肾功能进一步损害。治疗需根据病原体、肾功能状态及是否存在尿路异常等因素综合制定。
一、抗生素治疗
1. 急性发作期
经验性治疗：根据常见病原体选择抗生素，如氟喹诺酮类（如左氧氟沙星）、头孢类（如头孢曲松）等。
针对性治疗：根据尿培养和药敏结果调整抗生素。
疗程：通常为2-4周，严重病例可能需要更长疗程。
2. 预防性治疗
适用人群：反复发作的患者。
药物选择：低剂量抗生素（如复方新诺明、呋喃妥因）长期使用。
疗程：通常为6-12个月，需定期评估疗效和副作用。
二、对症支持治疗
控制高血压：使用ACEI或ARB类药物，有助于保护肾功能。
纠正水电解质紊乱：如低钾、低钠等。
营养支持：保证充足的热量和蛋白质摄入，避免营养不良。
三、手术治疗
适应症：存在尿路梗阻、结石或解剖异常的患者。
手术方式：根据具体情况选择，如解除梗阻、取石或矫正解剖异常。
四、生活方式调整
多饮水：增加尿量，有助于冲洗尿路。
避免憋尿：减少尿路感染的风险。
注意个人卫生：尤其是女性患者，减少细菌侵入的机会。
五、定期随访
监测肾功能：定期检查血肌酐、尿素氮等指标。
尿常规和尿培养：及时发现和处理尿路感染。
影像学检查：如超声、CT等，评估肾脏结构和功能。
