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慢性粒细胞性白血病(参考内科学)

慢性粒细胞性白血病是怎么回事?

慢性粒细胞性白血病(CML)的主要病因

慢性粒细胞性白血病是一种骨髓增生性疾病,其发生与特定的遗传异常密切相关。


1. 费城染色体(Philadelphia chromosome)的形成

主要病因:约95%的CML患者存在费城染色体,这是由9号染色体和22号染色体之间的易位形成的,即t(9;22)(q34;q11)。

  • 这种易位导致BCR-ABL1融合基因的形成,编码一种具有持续酪氨酸激酶活性的蛋白质。

  • BCR-ABL1蛋白促进细胞不受控制的增殖,抑制细胞凋亡,导致白血病的发生。


2. 其他可能的因素

虽然费城染色体是CML的主要病因,但以下因素可能增加患病风险:

  • 辐射暴露:高剂量辐射(如原子弹爆炸或放射治疗)可能增加CML的风险。

  • 化学物质:长期接触某些化学物质(如苯)可能与CML的发生有关。

  • 遗传因素:虽然CML不是典型的遗传性疾病,但某些遗传倾向可能增加患病风险。


3. 发病机制

BCR-ABL1融合基因的表达导致造血干细胞的恶性转化,主要表现为:

  • 粒细胞系列不受控制的增殖。

  • 骨髓中粒细胞及其前体细胞大量积累。

  • 外周血中白细胞数量显著增加。

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