泌乳素瘤(参考内科学)
泌乳素瘤应该做哪些检查？
泌乳素瘤的检查项目全解析
泌乳素瘤的诊断需要综合临床表现和实验室检查，以下是常用的检查方法：
一、基础检查项目
血清泌乳素（PRL）测定
空腹测定：避免应激和运动后立即检测
重复检测：至少两次高于正常值
垂体功能评估
TSH、FT4（甲状腺功能）
LH、FSH、睾酮/雌二醇（性腺功能）
GH、IGF-1（生长激素轴）
ACTH、皮质醇（肾上腺功能）
二、影像学检查
垂体MRI（首选）
增强MRI：检出微腺瘤（<1cm）的敏感方法
特征表现：垂体窝内占位病变
垂体CT
适用于MRI禁忌症患者
分辨率低于MRI
三、特殊检查
视野检查
评估肿瘤对视交叉的压迫
动态PRL试验
TRH刺激试验
多巴胺抑制试验
四、检查注意事项
检查前准备：
避免剧烈运动和应激
空腹8-12小时
药物影响：
停用可能影响PRL的药物（需医生指导）
重点提示：对于PRL轻度升高但无症状的患者，需排除：
妊娠
药物影响
肾功能不全
临床价值：
MRI是诊断泌乳素瘤的金标准
血清PRL水平与肿瘤大小相关
建议由内分泌科医生根据检查结果制定个体化治疗方案。
