泌乳素瘤的特点

泌乳素瘤是一种常见的垂体腺瘤，主要分泌过多的泌乳素（PRL），导致一系列临床症状。以下是其主要特点：

1. 临床表现

• 女性患者：常见月经紊乱（如闭经、月经稀少）、不孕、溢乳（非哺乳期乳房分泌乳汁）。

• 男性患者：性欲减退、阳痿、不育，少数可出现乳房发育和溢乳。

• 其他症状：头痛、视力障碍（如双颞侧偏盲，因肿瘤压迫视交叉所致）、骨质疏松（长期高泌乳素血症导致）。

2. 诊断依据

• 血清泌乳素水平：显著升高（通常＞100ng/ml可高度怀疑泌乳素瘤）。

• 影像学检查：垂体MRI是首选，可清晰显示肿瘤大小及周围结构受压情况。

• 排除其他原因：如药物（如抗精神病药、胃复安）、原发性甲状腺功能减退等引起的泌乳素升高。

3. 治疗原则

• 药物治疗：多巴胺受体激动剂（如溴隐亭、卡麦角林）是首选，可有效降低泌乳素水平和缩小肿瘤。

• 手术治疗：适用于药物无效、不能耐受药物副作用或肿瘤压迫症状严重者。

• 放疗：较少用，仅作为药物和手术后的辅助治疗。

4. 预后

多数泌乳素瘤患者通过药物治疗可获得良好效果，泌乳素水平恢复正常，肿瘤缩小，症状改善。少数侵袭性大腺瘤可能需要长期治疗或多次手术。