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泌乳素瘤(参考内科学)

泌乳素瘤是怎么回事?

泌乳素瘤的病因

泌乳素瘤是一种垂体腺瘤,主要分泌过多的泌乳素(PRL),导致高泌乳素血症。其病因尚未完全明确,但可能与以下因素有关:


1. 遗传因素

  • 某些家族性遗传综合征(如多发性内分泌腺瘤病1型,MEN1)与泌乳素瘤的发生有关。


2. 下丘脑-垂体轴功能异常

  • 下丘脑分泌的多巴胺(泌乳素抑制因子)减少,导致垂体泌乳素细胞过度增殖。


3. 雌激素影响

  • 雌激素可以刺激泌乳素细胞的增殖,因此女性(尤其是育龄期)发病率较高。


4. 药物因素

  • 某些药物(如抗精神病药、抗抑郁药、胃复安等)可通过拮抗多巴胺受体或减少多巴胺分泌,导致泌乳素水平升高。


5. 其他因素

  • 垂体柄受压(如颅咽管瘤、垂体腺瘤等)可干扰多巴胺的传递,导致泌乳素分泌增加。

  • 原发性甲状腺功能减退(甲减)时,TRH(促甲状腺激素释放激素)增加,可刺激泌乳素分泌。

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