咯血(参考内科学)
咯血应该做哪些检查？
咯血的检查项目全解析
咯血的评估需要结合多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
血液检查
血常规（评估感染、贫血）
凝血功能（PT、APTT、INR）
D-二聚体（排查肺栓塞）
影像学检查
胸部X光（初步筛查）
胸部CT（高分辨率CT更佳）
CT肺动脉造影（CTPA，排查肺栓塞）
二、进阶检查
支气管镜检查
直接观察出血部位
可进行活检或治疗
血管造影
用于活动性大咯血
可同时进行栓塞治疗
三、特殊检查
痰液检查
痰培养（细菌、真菌、结核）
细胞学检查（排查恶性肿瘤）
心脏评估
心电图（排查心源性咯血）
心脏超声（评估心脏结构和功能）
四、检查注意事项
紧急处理：
大咯血时优先稳定生命体征
保持呼吸道通畅
检查前准备：
支气管镜检查需空腹
告知医生药物过敏史
随访建议：
根据病因制定随访计划
定期复查影像学检查
重点提示：对于反复咯血或大咯血患者，建议：
尽早进行支气管镜检查
多学科团队评估
临床价值：
胸部CT联合支气管镜检查可诊断大多数咯血原因
血管造影是诊断和治疗大咯血的有效方法
建议根据临床表现和初步检查结果，由专科医生制定个体化的检查方案。
