肋锁综合征(参考外科学)
肋锁综合征应该做哪些检查?
肋锁综合征的检查项目全解析
肋锁综合征(Thoracic Outlet Syndrome, TOS)的评估需要结合多种检查方法,以下是临床常用的检查方案:
一、基础筛查项目
体格检查
Adson 试验:评估锁骨下动脉受压
Wright 试验:评估神经血管束受压
Roos 试验:评估上肢缺血症状
神经传导速度(NCV)和肌电图(EMG)
评估臂丛神经功能
检测神经受压程度
血管检查
多普勒超声:评估血流情况
脉搏血氧测定:检测上肢缺血
二、影像学检查
X 光检查
颈椎和胸部 X 光:评估骨骼异常(如颈肋)
CT 扫描或 MRI
详细评估软组织压迫
检测肿瘤或其他占位性病变
血管造影
金标准:评估动脉或静脉受压
用于确诊血管型 TOS
三、进阶检查
动态姿势测试
评估症状在不同体位下的变化
压力测量
测量上肢血压变化
四、检查注意事项
准备要求:
避免剧烈运动前检查
告知医生所有症状和病史
随访建议:
根据症状严重程度定期复查
专科医生指导治疗计划
重点提示:对于疑似 TOS 患者,建议综合评估以避免误诊。
临床价值:
体格检查结合影像学可提高诊断准确性
血管造影是确诊血管受压的金标准
建议由专科医生根据临床表现制定个体化检查方案。