肋锁综合征(参考外科学)
肋锁综合征是怎么回事？
肋锁综合征的病因
肋锁综合征（Thoracic Outlet Syndrome, TOS）是由于胸廓出口区域（锁骨、第一肋骨和胸小肌之间的空间）受压，导致神经血管结构受损的疾病。其病因主要分为三类：神经源性、静脉性和动脉性，常见原因包括解剖异常、创伤和重复性活动。
1. 解剖异常
颈肋：额外的肋骨从颈椎延伸，占病例的约5-10%，可压迫臂丛神经或锁骨下血管。
第一肋骨异常：如肥大或畸形，直接缩小胸廓出口空间。
肌肉异常：如斜角肌肥大或纤维化，常见于前斜角肌和中斜角肌，可压迫神经血管束。
2. 创伤和损伤
急性创伤：如车祸、跌倒导致锁骨或第一肋骨骨折，引起瘢痕组织形成和压迫。
重复性劳损：长期从事 overhead 活动（如游泳、举重、打字），导致肌肉过度使用和炎症。
手术后并发症：如胸部或颈部手术后瘢痕组织增生。
3. 姿势和生活方式因素
不良姿势：如头部前倾、圆肩，常见于久坐办公人群，增加胸廓出口压力。
肥胖：多余脂肪组织可能压迫出口区域。
妊娠：激素变化和体重增加可导致韧带松弛和压迫。
4. 其他因素
肿瘤或肿块：如肺尖肿瘤（Pancoast tumor），直接压迫结构。
先天性因素：遗传倾向或发育异常。
年龄和性别：更常见于20-50岁女性，可能与肌肉张力和激素有关。
