老年性阴道炎(萎缩性阴道炎)
老年性阴道炎应该做哪些检查？
老年性阴道炎的检查项目全解析
老年性阴道炎（萎缩性阴道炎）的评估需要结合多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
妇科检查
外阴和阴道视诊：观察黏膜是否萎缩、干燥、发红或出现点状出血
阴道pH值测试：通常pH > 4.5（正常为3.8-4.4）
胺试验和Whiff测试：检查是否有鱼腥味，以排除细菌性阴道病
实验室检查
阴道分泌物涂片：显微镜下检查白细胞、上皮细胞和乳酸杆菌数量
培养和药敏测试：如果怀疑感染，进行细菌、真菌或滴虫培养
激素水平检测：血清雌二醇水平，评估雌激素缺乏程度
其他相关检查
尿常规：排除尿路感染，常见于老年女性
宫颈涂片（Pap smear）：筛查宫颈病变，作为常规妇科检查的一部分
二、进阶检查
阴道镜检查
适应证：如果常规检查异常或怀疑癌变
评估阴道黏膜的细微变化，如萎缩、溃疡或异常血管
活检（金标准）
适应证：持续症状、治疗无效或疑似恶性病变
病理评估：确认炎症程度、排除癌症或其他疾病
三、检查注意事项
准备要求：
检查前24-48小时避免性交、阴道灌洗或使用阴道药物
无需特殊空腹，但建议舒适着装
患者沟通：
详细询问病史，包括绝经时间、症状持续时间和既往治疗
评估风险因素，如糖尿病或免疫抑制状态
随访建议：
轻度病例：治疗后2-4周复查
复杂或复发 cases：专科定期随访，每6-12个月评估
重点提示：对于老年女性，建议加做：
骨密度检查：评估骨质疏松风险，与雌激素缺乏相关
心血管风险评估：由于激素变化可能影响整体健康
临床价值：
妇科检查和pH测试可初步诊断大多数 cases
激素检测帮助指导雌激素治疗
活检是确诊恶性或顽固性病例的关键
建议根据临床表现和初步检查结果，由专科医生制定个体化的检查方案。
