老年性舞蹈病(慢性进行性非遗传性舞蹈病)
老年性舞蹈病如何鉴别诊断？
老年性舞蹈病的诊断方法
老年性舞蹈病的诊断需结合 临床表现、家族史、影像学检查 和 基因检测（如适用）。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 主要症状
不自主舞蹈样动作（面部、四肢、躯干）
认知功能下降（记忆力减退、执行功能障碍）
精神症状（抑郁、焦虑、易激惹）
2. 疾病进展
症状通常逐渐加重
可能伴随吞咽困难和言语障碍
二、家族史
1. 遗传模式
常染色体显性遗传
询问家族中是否有类似症状的成员
三、影像学检查
1. 头部MRI或CT
尾状核萎缩
脑室扩大
2. PET或SPECT
评估脑代谢或血流异常
四、基因检测
1. HTT基因检测
检测CAG重复序列的扩展
确诊老年性舞蹈病的金标准
五、鉴别诊断
| 疾病 | 主要区别点 |
|---|---|
| 药物诱发的舞蹈病 | 有相关药物使用史（如抗精神病药） |
| Wilson病 | 铜代谢异常，K-F环阳性 |
| Sydenham舞蹈病 | 儿童期发病，与链球菌感染相关 |
六、诊断流程总结
详细病史采集和体格检查
家族史调查
影像学检查（MRI/CT）
基因检测（如适用）
关键点
🔹 早期诊断 对于疾病管理和遗传咨询至关重要。
🔹 基因检测 可以确诊并帮助家庭成员进行风险评估。
🔹 多学科团队（神经科、精神科、遗传咨询师）的参与有助于全面管理患者。
