老年人炎症性肠病(老年人肠炎,老年人炎性肠病,老年炎症性肠病)
老年人炎症性肠病如何鉴别诊断？
老年人炎症性肠病的诊断方法
老年人炎症性肠病（IBD）的诊断需结合 临床表现、内镜检查、影像学检查和实验室检查。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 常见症状
慢性腹泻
腹痛
体重下降
疲劳
2. 其他症状
发热
食欲减退
二、实验室检查
1. 血液检查
全血细胞计数（贫血、白细胞增多）
C反应蛋白（CRP）和血沉（ESR）升高
肝功能测试
2. 粪便检查
粪便钙卫蛋白或乳铁蛋白
粪便培养和寄生虫检查（排除感染）
三、内镜检查
1. 结肠镜检查
直接观察结肠和末端回肠的炎症
活检以确认诊断
2. 上消化道内镜检查
评估上消化道受累情况
四、影像学检查
1. 腹部超声
评估肠壁厚度和肠系膜淋巴结
2. CT或MRI肠道造影
评估小肠病变和并发症（如狭窄、瘘管）
五、诊断标准
1. 克罗恩病
非连续性病变
透壁性炎症
肉芽肿性炎症（非干酪样）
2. 溃疡性结肠炎
连续性病变
限于黏膜和黏膜下层
隐窝脓肿和溃疡
六、老年人IBD的特殊考虑
症状可能不典型
需排除药物引起的结肠炎
合并症可能影响治疗选择
关键点
🔹 早期诊断和治疗 对于改善预后至关重要。
🔹 内镜检查 是确诊的金标准。
🔹 老年人IBD 的诊断需综合考虑临床表现和合并症。
