老年人炎症性肠病（IBD）的饮食建议需个体化，结合疾病活动期和缓解期调整，以减轻症状、预防营养不良和并发症。以下是关键建议：

1. 一般原则

• 均衡营养：确保摄入足够热量、蛋白质、维生素和矿物质，预防体重下降和肌肉流失。

• 易消化食物：选择软、烂、低纤维的食物，减少肠道刺激，尤其在活动期。

• 少量多餐：每日5-6餐，避免一次性大量进食，减轻肠道负担。

• 充足水分：每日饮水1.5-2升，预防脱水，但避免含咖啡因或高糖饮料。

2. 推荐食物

• 蛋白质来源：瘦肉、鱼、鸡蛋、豆腐等，提供必需氨基酸，促进组织修复。

• 碳水化合物：白米饭、白面包、土豆等低纤维谷物，易于消化。

• 蔬菜和水果：选择去皮、煮熟的非十字花科蔬菜（如胡萝卜、南瓜）和低果酸水果（如香蕉、苹果酱），避免生食和高纤维品种。

• 健康脂肪：橄榄油、鱼油等，提供能量和抗炎 benefits，但适量摄入。

3. 避免或限制的食物

• 高纤维食物：如全谷物、生蔬菜、坚果、种子，可能加重腹泻和腹痛。

• 乳制品：如果乳糖不耐受，避免牛奶、奶酪等，可选用 lactose-free 替代品。

• 辛辣、油腻食物：如辣椒、油炸食品，易引发炎症和不适。

• 咖啡因和酒精：刺激肠道，可能导致症状恶化。

• 加工食品和高糖食物：如糖果、碳酸饮料，可能促进炎症。

4. 特殊情况处理

• 活动期饮食：采用低残渣饮食，必要时在医生指导下使用肠内营养补充剂（如 Ensure）。

• 缓解期饮食：逐渐引入新食物，监测耐受性，保持饮食日记。

• 补充剂：考虑维生素D、钙、铁和B12补充，以纠正常见 deficiencies，但需医疗 supervision。

5. 注意事项

• 咨询注册营养师或 gastroenterologist，制定个性化饮食计划。

• 监测体重和营养指标，定期调整饮食。

• 结合药物治疗，饮食 alone 不能替代 medical care。

老年人IBD饮食管理旨在改善生活质量，减少 flare-ups，并通过专业指导实现最佳效果。