老年人糖尿病酮症酸中毒(老年人糖尿病性酮酸中毒,老年人糖尿病性酮症酸中毒,老年糖尿病酮症酸中毒)
老年人糖尿病酮症酸中毒是怎么回事?
老年人糖尿病酮症酸中毒的主要病因
糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病的一种严重急性并发症,老年人发生DKA的病因主要包括以下几个方面:
1. 胰岛素不足或作用减弱
胰岛素治疗中断或不规范使用:老年人可能因记忆力减退或认知功能障碍,忘记注射胰岛素或错误使用剂量。
胰岛素抵抗增加:随着年龄增长,身体对胰岛素的敏感性下降,尤其是在感染或应激状态下。
2. 感染
感染是老年人DKA最常见的诱因,尤其是呼吸道感染、尿路感染和皮肤感染。
感染导致应激激素(如皮质醇、肾上腺素)分泌增加,进一步升高血糖并促进酮体生成。
3. 急性疾病或应激状态
心血管事件(如心肌梗死、中风)可诱发DKA。
手术或创伤:老年人因手术或外伤导致的应激反应可能引发DKA。
4. 药物因素
糖皮质激素:用于治疗慢性炎症性疾病时可能诱发高血糖和DKA。
利尿剂:某些利尿剂可能导致脱水,加重DKA。
5. 脱水
老年人因口渴感减退或行动不便,饮水量不足,容易发生脱水,进而诱发DKA。
6. 其他因素
饮食不当:过量摄入高糖或高脂食物可能加重代谢紊乱。
心理应激:如情绪波动、抑郁等也可能成为诱因。