老年人糖尿病酮症酸中毒的常见类型
发布时间:2025-09-09
老年人糖尿病酮症酸中毒(DKA)的常见类型主要基于其触发因素和临床表现,通常与年轻人相似,但老年人可能更易出现非典型症状和并发症。以下是关键分析:
1. 常见类型
经典DKA:由胰岛素绝对或相对缺乏引起,常见于1型糖尿病或2型糖尿病控制不佳时,表现为高血糖、酮症和代谢性酸中毒。
应激诱导DKA:老年人常因感染(如肺炎、尿路感染)、心肌梗死、手术或其他急性疾病触发,导致胰岛素需求增加和代谢紊乱。
药物相关DKA:某些药物如糖皮质激素或SGLT2抑制剂(在2型糖尿病患者中)可能诱发,老年人因多药治疗风险更高。
2. 老年人特点
非典型表现:老年人可能缺乏典型症状(如多饮、多尿),而表现为意识模糊、乏力或脱水,易被误诊。
并发症风险:更易出现电解质紊乱、急性肾损伤或心血管事件,预后可能较差。
3. 诊断与治疗
诊断基于血糖 > 250 mg/dL、动脉pH < 7.3、血清酮体升高。治疗包括补液、胰岛素 therapy、纠正电解质失衡,并处理诱因。老年人需个体化评估,避免过度补液导致心衰。
总之,老年人DKA常见类型以应激和药物诱发为主,需高度警惕非典型症状,及时就医进行综合管理。
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